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全身循环中的药物在血液中具有一定的浓度,这可作为将有多少药物输送到全身(身体其他部分将“看到”多少药物)的替代标志。血液中存在会产生预期治疗效果的最低药物浓度(最低有效浓度,MEC),以及会导致意外药物不良事件的最低药物浓度(最低毒性浓度, MTC)。这两个值之间的差异通常称为治疗窗. 不同的药物有不同的治疗窗口,不同的人对于给定的药物会有不同的 MEC 和 MTC。如果某人的药物 MTC 非常低,他们可能会在药物浓度低于在普通人群中产生相同不良反应所需的药物浓度时经历不良反应;因此,在普通人认为“正常”的剂量下,个体将经历显著的毒性。此人将被视为对该药物“不耐受”。
有多种因素会影响 MTC,而 MTC 通常是临床药代动力学的主题。MTC 的变化可以发生在ADME(吸收、分布、代谢和排泄)过程中的任何点。例如,患者可能在细胞色素 P450家族中的药物代谢酶中存在遗传缺陷。虽然大多数人将拥有有效的代谢机制,但有缺陷的人将很难尝试清除他们系统中的药物。因此,药物将在血液中积聚至高于预期的浓度,达到 MTC 的剂量,否则对于普通人来说是正常的。换句话说,在对药物不耐受的人中,10 毫克的剂量可能会“感觉”到 100 毫克的剂量,从而导致过量——“正常”剂量可能是“有毒的”这些个体的剂量,导致临床上显著的影响。
药物不耐受还有一个方面是主观的。正如不同的人对疼痛有不同的耐受性一样,人们对治疗药物的副作用也有不同的耐受性。例如,虽然阿片类药物引起的便秘对某些人来说可能是可以忍受的,但其他人可能会因为便秘的不愉快而停止服用阿片类药物,即使它会给他们带来显著的疼痛缓解。
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张秀云(Z张),中国女子赛艇运动员,湖北省武汉市人。
张1993年同队友合作获得世界赛艇锦标赛女子四人双桨项目的冠军,1996年与曹棉英合作获得亚特兰大奥运会双人双桨无舵手银牌。1998年12月,她在泰国曼谷第十三届亚运会上获得女子单人双桨第一。1999年10月,在日本第八届亚洲赛艇锦标赛中获得女子单人双桨第一。2001年11月,在第九届全运会上,获得女子单人双桨、双人双桨的第一名。但在其前途无量之际,被查出患有心脏病,被迫放弃了悉尼奥运会和雅典奥运会的参赛资格。后在其夫中国国家体育总局水上运动管理中心副主任刘爱杰的支持下复出参加北京奥运会,并最终获得第四名。2009年,她在中华人民共和国第十一届全运会女子单人双桨赛艇比赛中获得冠军。2012年,36岁张秀云用第六名的成绩在伦敦为其奥运会之旅画上了句号。
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玉带桥,是一座18世纪的人行月桥,位于中国北京的颐和园。它以其独特、高而薄的单拱而闻名。玉带桥是昆明湖西岸六桥中最著名的一座。该桥建于1751年至1764年,正値乾隆皇帝统治时期,以中国南部乡村的桥梁风格建造。该桥由大理石和其他白色石头制成,华丽的桥栏杆上装饰着起重机和其他动物的雕刻。拱门的净空是为了容纳乾隆皇帝的龙舟。作为昆明湖入邻豫河的入海口,遇有特殊情况,皇帝和皇后乘坐的龙舟都会特地从这座桥下经过。颐和园东南有一座类似的拱桥,叫做绣漪桥。
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