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独活寄生汤属于中医方剂的治风剂,出自《备急千金要方》,由15味中药组成,是用以治疗风寒湿痹的常用方剂,症状可见腰膝作痛,冷痺无力,屈伸不便。《医方集解》将本方归于足少阴厥阴药。
本方的组成包括独活、桑寄生、人参、茯苓、甘草、当归、芍药、川芎、熟地黄、桂心、杜仲、牛膝、细辛、防风、秦艽。将前15味中药研粗末,水煎服。
依照中医学传统的方义解释,本证是由于风、寒、湿三气痹著日久,导致肝肾不足、气血两虚,故见腰膝酸软、麻木不仁、屈伸不利等。本方中的独活、细辛,入少阴通血脉。秦艽、防风,疏经升阳以袪风。桑寄生:益气血,袪风湿。杜仲、牛膝:健骨强筋而固下。芎、归、芍、地:活血而补阴。参、桂、苓、草,益气而补阳。辛温以散之,甘温以补之,使气血足而风湿除,则肝肾强而痹痛可愈。
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病因尚属未知,风险因子有酒精、咖啡因、尼古丁、心理压力及遗传得来的沃夫巴金森怀特症候群。此疾病的机制和accessory pathway有关,会造成进入错误回路(re-entry)的心律不整。诊断会借由心电图(ECG)来进行,若有narrow QRS complexes且心律较快,在每分钟150至240下之间,即可确诊为阵发性室上性心搏过速。
常见的初步治疗为采用Vagal maneuver,例如Valsalva maneuver(又称伐氏操作),如果不见效且患者血压正常,可能会采用腺苷;如果腺苷没有帮助,可能会采用钙离子通道阻滞剂或β受体阻滞剂;或者会改采心率调整来治疗。预防之后发作的方法是Catheter ablation。
在每千人中约有2.3人患有阵发性室上性心搏过速,通常发病于12~45岁,女性患者较男性患者为多。心脏健全者的治疗成效往往也很好。在厘清心脏病症时,可能会借由心脏超音波来做判断。
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