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琥珀胆碱(Succinylcholine,又名琥珀酰胆碱,音译为司可林)是一种烟碱型乙酰胆碱受体阻断剂。它属于去极化肌肉松弛剂,被用于全身麻醉及破伤风等。 由于没有合适的替代药物,故目前仍然是最佳的肌肉松弛药物。同时琥珀胆碱还被用于注射死刑;亦有人将其用于谋杀。医学上常用其季铵盐氯化琥珀胆碱(Suxamethonium chloride)。
琥珀胆碱与神经肌肉接头后膜上的烟碱型胆碱受体结合, 产生与乙酞胆碱相似而更为持久的去极化作用,使神经与肌肉接头的神经递质传递阻断,骨骼肌因而松弛。但其作用时间短暂, 一般一次给药即可迅速被血浆及肝内的胆碱酯酶灭活,生成无肌肉松弛作用的胆碱和琥珀酸,由尿排出,仅2%以原形排出。其在血液中的半衰期仅为2-4分钟。目前临床应用的去极化肌松剂只有琥珀胆碱,由于本品对喉肌松弛作用较强,故静脉给药适用于气管内插管、气管镜、食管镜检查等短时间操作。本品会引起强烈的窒息感,故禁用于清醒患者。或者与硫喷妥钠等其他药物一同用于全身麻醉的诱导药物。其作用迅速,可以在数秒至数分钟内,使机体的肌肉瘫痪,而失去行动能力。
医学文献报道的琥珀胆碱中毒被救治过来的病例,都是在医院使用时被发现药物中毒,及时采取了人工呼吸和循环支持,被抢救过来,而且没有留下后遗症。还没有针对琥珀胆碱的特效解毒剂。
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大通寺位于京都府京都市南区西九条比永城町,是一座真言宗派系的寺院,正名「万祥山遍照心院大通寺」。
大通寺是镰仓幕府第3代将军源实朝的正室——坊门信子,为被弑的丈夫修建的菩提寺、遍照心院,创建时位于南区八条町附近。明治45年(1912年),配合国铁东海道线的建设工程,迁移至现今的位置。
大通寺收藏着绢本著色的善女龙王像、《醍醐杂事记》第9卷及第10巻,是指定的重要文化财产。原位于八条町的阿佛尼的墓冢,也迁移至此处。
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出勤卡,是一种用于记录工人上下班的纸卡。
最初开发的雇主,以确定工资,工时不只是工资。工时单记录任务的开始和结束时间,或者仅仅持续时间。完成整个项目或计划的任务,它可能包含了详细的划分。这些信息可以用于工资,客户帐单,并越来越多地用于项目的成本,估计,跟踪和管理。
有些公司提供的基于Web的时间表软件或服务提供的方式来追踪时间工资,计费和项目管理。时间表在项目管理环境的主要用途之一是计划成本与实际成本进行比较,作为衡量员工表现,并找出问题的任务。这方面的知识,可以推动企业战略,因为用户停止执行或重新分配无利可图的工作。
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