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《随笔》杂志创刊于1979年,由花城出版社主办,刊名由茅盾题字。它是中国文艺界、思想界具影响力的刊物,致力于在思想文化界的突破,更多地关注深层次的历史、思想、文化的挖掘;关注现实,提倡理性、建设性的批评批判。其旗下曾有郁达夫、施蛰存、遇罗克、茅以升、冰心、胡风、夏衍、吴祖光、冯亦代、张中行、杨绛、宗璞、高行健、张承志、钱理群、徐贲、邵燕祥、朱正、资中筠、林达等人。
本刊与北京三联书店主办的《读书》杂志共享“南有随笔,北有读书”之美誉。
与姊妹刊物《读书》不同,《随笔》文章多与当代历史事件的反思有关。书序、读后感、回忆录等。
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消化道出血主要分为两种类型,分别为上消化道出血与Lower gastrointestinal bleeding。胃及十二指肠溃疡、或者肝硬化和肝癌容易合并的esophageal varices,也都可能成为导致上消化道出血的原因。而下消化道出血的原因,则通常是痔疮、癌症及炎症性肠病造成的。过去病史、理学检查和血液检查,都可以帮助诊断肠胃道出血。少量的出血可以透过粪便潜血反应来判断,而内视镜则可以定位上消化道和下消化道的出血区域。在不清楚病情的情况下,医学影像也是一项非常有用的工具。
初步的治疗主要关注在resuscitation上如静脉注射与输血,通常要血红蛋白量以低于70-80g/L以下才会采取输血急救。在某些案例中会使用氢离子帮浦阻断剂、octreotide与抗生素。如果其他方法都无效,则可能可以推测为食道静脉屈张,并以esophageal ballon治疗。一旦发现有消化道出血的状况发生,建议在24小时内进行上消化道内视镜以及Colonoscopy照影,并进行治疗。
上消化道出血比下消化道出血要常见。上消化道出血每年每十万人约发生50到150次。下消化道出血则是每年每十万人约发生20到30次。在美国,消化道出血造成每年30万次住院人次。消化道出血致死率为 5% 到30% 之间。消化道出血的风险在男性较高,也随著年纪而上升。
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