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格列美脲(Glimepiride),为一种用以治疗第二型糖尿病的药物,目前做为二甲双胍的后线药物。使用本品者,建议辅以饮食和运动。格列美脲为口服药物,服用后三小时会达到最大药效,药效约可持续一天。
格列美脲常见的副作用为头痛、恶心及头晕,其他严重的副作用为低血糖。怀孕或哺乳者,不建议使用本药物。本品的作用机转,主要为促进胰脏分泌胰岛素;格列美脲为第二代的磺酰脲类(Sulfonylurea)药物。
1979年,格列美脲获得专利,于1995年核准为医疗用途。本品已有学名药于市面流通,2019年,格列美脲在美国处方药物中排行第62名,共开立超过1100万剂。
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甲基丙二酸单酰辅酶A (或简称甲基丙二酰辅酶A)是由辅酶A与甲基丙二酸通过硫酯键结合的重要代谢中间产物,参与许多生物合成与分解反应。
由奇数碳的脂肪酸代谢或胆固醇侧链形成的丙酰辅酶A与碳酸氢盐经丙酰辅酶A羧化酶催化形成甲基丙二酰辅酶A。甲基丙二酰辅酶A再通过甲基丙二酸单酰辅酶A变位酶(methylmalonyl-CoA mutase,MUT)异构化为琥珀酰辅酶A(以维生素B12为辅酶)。此异构化的反应是可逆的,其产物琥珀酰辅酶A进入三羧酸循环。 即:
丙酰辅酶A + 碳酸氢盐 → 甲基丙二酰辅酶A → 琥珀酰辅酶A
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