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PML 最常见于 HIV-1 感染者;在有效的抗逆转录病毒疗法出现之前,多达 5% 的艾滋病患者最终发展为进行性多灶性白质脑病。尚不清楚为什么艾滋病患者比其他免疫抑制疾病更频繁地发生进行性多灶性白质脑病;一些研究表明,HIV 对脑组织或JC病毒本身的影响使JC病毒更有可能在大脑中变得活跃并增加其破坏性的炎症作用。
那他珠单抗(Natalizumab)于2004年被FDA批准用于治疗多发性硬化。在与三起进行性多灶性白质脑病案件有关后,其制造商随后将其撤出市场,这三个初始病例都服用那他珠单抗和干扰素β-1a。经过安全审查,该药物于 2006 年作为多发性硬化单一疗法在特殊处方计划下重新上市,而截至2011年5月,已在多发性硬化患者中报告了130多例PML,所有患者均服用那他珠单抗超过一年。大约 20% 的患有PML的多发性硬化患者死亡,其余的大多数幸存者都留有残疾。FDA 没有将该药物从市场上撤出,因为收益大于风险。
没有任何药物能有效抑制或治愈病毒感染。因此,治疗旨在逆转免疫缺陷以减缓或阻止疾病进展。对于免疫抑制患者,这意味着停止药物或使用血浆置换来加速去除使患者处于进行性多灶性白质脑病风险中的生物制剂。
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* 制片:科特尼·所罗门、克亚·杰姆、汤姆·哈梅尔
* 执行制片:乔勒·西尔沃、艾伦·泽曼、尼尔森·莱恩
* 联合制片:史蒂文·理查斯、大卫·米克沃斯基、马休·斯蒂尔曼、安妮·福拉格拉、马克·莱思、科拉德·里格斯、X站工作室
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根据流传在多尔安罗斯的传说,米斯瑞拉斯是西尔凡精灵宁若戴尔(Nimrodel)的朋友,并陪同宁若戴尔、宁若戴尔的恋人安罗斯(Amroth)和一些精灵前往艾德西隆得(Edhellond),准备航向维林诺(Valinor)。
关于米斯瑞拉斯的出生时间和地点都没有在任何托尔金作品清晰指明,但她大概是生于罗斯洛立安(Lothlórien)。
第三纪元1980年,炎魔(Barlog)苏醒、矮人逃亡与半兽人进驻,造成罗斯洛立安精灵的恐慌。翌年,米斯拉瑞斯陪同她的朋友宁若戴尔与一些精灵离开罗斯洛立安,前去艾德西隆得,准备乘船西航至维林诺。她们一行人在白色山脉(Ered Nimrais)中失散,米斯瑞拉斯于一处森林迷路。
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