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由于患者就诊时医生所见到的仅仅为病程中的一个时点,因此对于某些患者,可能在某一个时期存在上运动神经元的体征,但是随着病情的进展,而被下运动神经元的表现所掩盖。许多临床所见仅仅为纯下运动神经元受累,诊断符合进行性肌萎缩(PMA)的患者,尸检时可以看到锥体束的病变,其病程与ALS相似。单纯的进行性肌萎缩尸检仅占MND的5%。此外,尚可见到婴幼儿或少年发病的脊髓性肌萎缩(Spinal muscular atrophy,SMA),该组患者有明确的基因异常。均表现为四肢的萎缩无力、腱反射减低、肌张力低,逐渐发展,可分为三型:SMA I型:婴儿型脊髓性肌萎缩,6个月发病,常于2年内死亡。SMA II型:中间型脊髓性肌萎缩,6至18个月发病,可存活2年以上。SMA III型:少年型脊髓性脊萎缩,18个月后发病,多在3至18岁发病可存活到成年,预后相对较好。
* 神经电生理:肌电图呈典型神经源性改变。静息状态下可见纤颤电位、正锐播,有时可见束颤电位;小力收缩时运动单位电位时限增宽、波幅增大、多相波增加,大力收缩呈现单纯相。神经传导速度正常。运动诱发电位有助于确定上运动神经元损害。
* 肌肉活检:有助于诊断,但无特异性,早期为神经源性肌萎缩,晚期在光镜下与肌源性肌萎缩不易鉴别。
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短尾鼩(学名:Anourosorex squamipes)为鼩鼱科短尾鼩属的动物。分布于台湾岛以及中国大陆的陕西、贵州、云南、甘肃、四川、湖北等地,常见于山地森林以及草灌丛。该物种的模式产地在四川宝兴。
* 短尾鼩指名亚种(学名:Anourosorex squamipes squamipes),Milne-Edwards于1870年命名。在中国大陆,分布于陕西、贵州、云南、甘肃、四川、湖北等地。该物种的模式产地在四川宝兴。
* 短尾鼩台湾亚种(学名:Anourosorex squamipes yamashinai),Kuroda于1935年命名。分布于台湾岛等地。该物种的模式产地在台湾北部。
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1913年至1914年,中勘助撰写的自传小说《银汤匙》于东京朝日新闻连载,获夏目漱石推荐。1943年至1948年、中勘助居住在静冈县安倍郡服织(はとり)村(现静冈市葵区)。
日本评论家和辻哲郎与中国评论家周作人皆对中勘助赞誉有佳。
* 十川信介『「银の匙」を読む 岩波セミナーブックス』(岩波书店、1993年)
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