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更新于 2026-10-07

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缺乏内在因子造成的贫血称为恶性贫血,最常见的成因是自体免疫问题,也就是患者自己的免疫系统攻击胃里产生内在因子的胃壁细胞;也可能是因为患有遗传疾病或手术切除了部份的胃引起。其他维生素 B12 不足的原因有饮食摄取不足(例如采用维根主义饮食)、患有乳靡泻、感染绦虫。一般可透过血液检查予以厘清,偶尔需要配合骨髓检查结果来做诊断。血液检查结果会呈现红血球体积较大但数量较少、少量的网状红血球、维生素 B12 浓度偏低和会攻击内在因子的自体抗体。

恶性贫血是内在因子缺乏而无法事前预防;其他造成维他命 B12 缺乏的原因则可能透过均衡饮食或摄取补充剂来预防。只要简单注射或服用维他命 B12 补充锭剂,就能改善恶性贫血。如果症状严重,典型建议的治疗方式为先注射 B12 ,吞咽锭剂困难的患者,可使用鼻喷剂给药。这种治疗往往会需要持续一生。

每 1000 人中约有 1 人患有因自体免疫问题引起的恶性贫血,60 岁以上的族群盛行率约为 2%。恶性贫血较常见于北欧后裔,女性患病的比率高于男性。只要治疗得宜,多数患者仍可正常生活;此症患者有较高的机率罹患胃癌,需要定期追踪胃的情况。 1849 年,托马斯·艾迪生首次留下了此症清楚的记叙。恶性贫血的英文 "Pernicious anemia" 中,"pernicious (恶性)" 意为「致命的」,因为此症在疗法出现前,患者几乎都必死无疑。

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1932年7月德国国会选举是魏玛共和国第6届国会选举,于1932年7月31日在柏林举行,紧接着9月份国会被帕彭总理提前解散。

在这次国会选举中,由阿道夫·希特勒领导的纳粹党迅速崛起,第一次成为了议会的最大党派。加上德国共产党仍旧很强,反共和主义的党派占据着国会的大部分席位,虽然两个主要的反威玛共和党派——纳粹党和德国共产党彼此势成火水,不可能结盟,但也使亲共和派即使一致合作也不可能组成一个多数派政府。

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最上直家(?—应永17年1410年2月9日)日本南北朝时代末期至室町时代前期武将,出羽国最上氏第二代当主。山形城城主,官位是左京大夫。父亲为最上氏始祖斯波兼赖(又称最上兼赖)。妻子为伊达宗远的女儿,儿子则有最上满直、天童赖直、黑川氏直、高栉义直、蟹泽兼直和成泽兼义。

最上直家是斯波兼赖的嫡男,永和元年1375年兼赖继承了最上氏家督成为第二代当主。最上直家曾经在应永三年1396年到达小白川天满神社(北野天满宫)参拜菅原道真。至德元年1384年却有记载最上直家创建至德寺。应永十七年1410年,最上直家病逝并埋葬于山形县山形市山家本町的金胜寺。

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